リンパ浮腫関連ご相談窓口（越屋メディカルケア株式会社）
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下腿のむくみ
2020/09/18(金) 11:27:34
看護師
下腿のむくみについて、相談お願いします。
訪問看護ステーションの看護師です。
ご利用者様の中に30台後半の女性で車椅子での生活をされていらっしゃる方がいらっしゃるのですが、大腿部は問題ないのですが左下腿から足背にかけ浮腫があります。リンパ節郭清の手術はされておられないようで、リンパ浮腫かどうかも判断付かないです。
現在、利用者様はご自身で包帯を巻くことが出来ないため、私が弾性包帯を巻いているのですが、専門的な講習を受けたことがないためか翌朝には緩んでしまい、常時、圧をかけられていない状況です。また弾性包帯もかなり昔のものですのでおそらく圧がかかっていない感じです。また経済的な理由もあり買い替えを勧めてもご購入して戴けません。
ついては簡易に圧をかけられる何か良い商品などあれば、教えて戴けないでしょうか。
宜しくお願いします。
訪問看護ステーションの看護師です。
ご利用者様の中に30台後半の女性で車椅子での生活をされていらっしゃる方がいらっしゃるのですが、大腿部は問題ないのですが左下腿から足背にかけ浮腫があります。リンパ節郭清の手術はされておられないようで、リンパ浮腫かどうかも判断付かないです。
現在、利用者様はご自身で包帯を巻くことが出来ないため、私が弾性包帯を巻いているのですが、専門的な講習を受けたことがないためか翌朝には緩んでしまい、常時、圧をかけられていない状況です。また弾性包帯もかなり昔のものですのでおそらく圧がかかっていない感じです。また経済的な理由もあり買い替えを勧めてもご購入して戴けません。
ついては簡易に圧をかけられる何か良い商品などあれば、教えて戴けないでしょうか。
宜しくお願いします。
1 越屋スタッフ
2020/09/18(金) 16:36:57 [DELETE]
ご質問、ありがとうございます。
越屋スタッフです。
左下腿から足背にかけての浮腫ということで、ご心配ですね。
浮腫には様々な原因がありますので、かかりつけ医に原因を診て戴くことが第一ですが、リンパ節郭清の手術をされていないということですのでいわゆるリンパ浮腫ではなく、長時間車椅子に座られているということで慢性下肢浮腫が懸念されます。
慢性下肢浮腫の原因は
・長時間座り続けている
・長時間立ち続けている
・歩行が十分に出来ていない
などありますが、ひどくなるまで気付かないことが多いのが特徴です。
慢性下肢浮腫の問題点は、むくみが進行して足がパンパンに腫れ上がったり、強い痛みが生じたりするまで周囲やご本人が気づきにくいことです。
軽度の段階でむくみの症状に気づき、適切な予防を行うことができれば、むくみの進行を食い止めることが可能です。
慢性下肢浮腫の予防ですが、主に以下のようなことを実践してください。
①日中にむくみ予防の着圧ソックスを履く
②椅子に座るときには、足とお尻を同じ高さにする
着圧ソックスは、ドラッグストアなどで購入できる市販のものでも構いません。
ただ生地が薄いので、履きにくい、履かせにくいという声をよく聞きます。
例えばですが(株)ベーテルプラス「ソフィットVE サポート」はいかがでしょうか。タオル地ですのでしっかりと生地を掴め、比較的履きやすく履かせやすいのが特徴です。圧は足首で5-10㎜Hgですので締めつけ感もあまりないですがしっかりと常時圧をかけることができます。価格も1足（2枚入）で1,800円（税抜）とリーズナブルです。
また軽圧迫の弾性チューブ包帯「Kチューブ（1,300～1,500円）」も浮腫の状況により、経済的にお使い戴けると思います。
https://batelplus.jp/products
以上、ご参考戴けますと幸いです。
越屋スタッフです。
左下腿から足背にかけての浮腫ということで、ご心配ですね。
浮腫には様々な原因がありますので、かかりつけ医に原因を診て戴くことが第一ですが、リンパ節郭清の手術をされていないということですのでいわゆるリンパ浮腫ではなく、長時間車椅子に座られているということで慢性下肢浮腫が懸念されます。
慢性下肢浮腫の原因は
・長時間座り続けている
・長時間立ち続けている
・歩行が十分に出来ていない
などありますが、ひどくなるまで気付かないことが多いのが特徴です。
慢性下肢浮腫の問題点は、むくみが進行して足がパンパンに腫れ上がったり、強い痛みが生じたりするまで周囲やご本人が気づきにくいことです。
軽度の段階でむくみの症状に気づき、適切な予防を行うことができれば、むくみの進行を食い止めることが可能です。
慢性下肢浮腫の予防ですが、主に以下のようなことを実践してください。
①日中にむくみ予防の着圧ソックスを履く
②椅子に座るときには、足とお尻を同じ高さにする
着圧ソックスは、ドラッグストアなどで購入できる市販のものでも構いません。
ただ生地が薄いので、履きにくい、履かせにくいという声をよく聞きます。
例えばですが(株)ベーテルプラス「ソフィットVE サポート」はいかがでしょうか。タオル地ですのでしっかりと生地を掴め、比較的履きやすく履かせやすいのが特徴です。圧は足首で5-10㎜Hgですので締めつけ感もあまりないですがしっかりと常時圧をかけることができます。価格も1足（2枚入）で1,800円（税抜）とリーズナブルです。
また軽圧迫の弾性チューブ包帯「Kチューブ（1,300～1,500円）」も浮腫の状況により、経済的にお使い戴けると思います。
https://batelplus.jp/products
以上、ご参考戴けますと幸いです。
手の甲のむくみ
2020/08/11(火) 11:32:26
A・T
相談させて下さい。
リンパ浮腫と付き合い始めて長いのですが、手の甲がむくみだしたので通院している看護師さんから、「ふわぽこ」という商品を手に巻きその上から弾性包帯を巻くように教えてもらいました。自分で巻いてみたのですが、むくみが指にまで広がり日常生活に支障が出てきています。
通院している看護師さんに診てもらいたいのですが、コロナということもあり当面外来は無いということでとても困っています。
むくみを和らげる何か良い方法をご存じでしたら、教えてもらえませんか。
リンパ浮腫と付き合い始めて長いのですが、手の甲がむくみだしたので通院している看護師さんから、「ふわぽこ」という商品を手に巻きその上から弾性包帯を巻くように教えてもらいました。自分で巻いてみたのですが、むくみが指にまで広がり日常生活に支障が出てきています。
通院している看護師さんに診てもらいたいのですが、コロナということもあり当面外来は無いということでとても困っています。
むくみを和らげる何か良い方法をご存じでしたら、教えてもらえませんか。
1 越屋スタッフ
2020/08/12(水) 13:52:51 [DELETE]
ご質問、ありがとうございます。
越屋メディカルケア スタッフです。
手の甲だけでなく指の方もむくんできた、ということであればご不安でしょうし、また医療機関ではコロナの影響で外来一時中止ということも弊社に情報として入ってきていますので、ご心配ですね。
現在の状況を確認させて戴きたいのですが、
1）A・T様はご自身で弾性包帯を巻いていらっしゃいますでしょうか？
2）指包帯は巻いていらっしゃいますか？
手の甲に弾性包帯を巻く場合は、むくみが大きいこともあり、ほとんどの場合指包帯を併用していると思います。原因の一つとしましては、指包帯が緩く巻かれているため、指先がむくみだしたと考えられます。まずは指包帯をしっかりと巻いてみてはいかがでしょうか。専門の看護師様に巻いてもらえれば一番よいのですが、セルフで巻く場合は巻かれる方の手を机などについて、可能な限りしっかりと巻くことでむくみが軽減されると思います。
ある程度むくみが取れ、既成品またはオーダー品で弾性グローブを装着出来れば、日常生活も少しは楽にお過ごしになれると思います
尚、上記については事前に担当看護師様にご確認することをお勧め致します。
包帯の下に巻くパッドとして、ベーテルプラス社より、
コットン素材で通気性が良い「Juzo SCハンドパッド」という商品もございます。
ご参考まで。
https://batelplus.jp/products
以上、ご参考戴けますと幸いです。
越屋メディカルケア スタッフです。
手の甲だけでなく指の方もむくんできた、ということであればご不安でしょうし、また医療機関ではコロナの影響で外来一時中止ということも弊社に情報として入ってきていますので、ご心配ですね。
現在の状況を確認させて戴きたいのですが、
1）A・T様はご自身で弾性包帯を巻いていらっしゃいますでしょうか？
2）指包帯は巻いていらっしゃいますか？
手の甲に弾性包帯を巻く場合は、むくみが大きいこともあり、ほとんどの場合指包帯を併用していると思います。原因の一つとしましては、指包帯が緩く巻かれているため、指先がむくみだしたと考えられます。まずは指包帯をしっかりと巻いてみてはいかがでしょうか。専門の看護師様に巻いてもらえれば一番よいのですが、セルフで巻く場合は巻かれる方の手を机などについて、可能な限りしっかりと巻くことでむくみが軽減されると思います。
ある程度むくみが取れ、既成品またはオーダー品で弾性グローブを装着出来れば、日常生活も少しは楽にお過ごしになれると思います
尚、上記については事前に担当看護師様にご確認することをお勧め致します。
包帯の下に巻くパッドとして、ベーテルプラス社より、
コットン素材で通気性が良い「Juzo SCハンドパッド」という商品もございます。
ご参考まで。
https://batelplus.jp/products
以上、ご参考戴けますと幸いです。
足首周辺のむくみ
2020/07/01(水) 15:34:35
S・T
訪問看護ステーションで看護師をしています。
在宅の患者さまのことで、ご相談させていただきたいです。
患者さまは89才女性、あまり活動はされない方でおそらくは廃用性浮腫と思われるのですが、特に足首（くるぶしあたり）の浮腫が顕著です。そのため「あゆみ」の靴で5Eサイズの物がやっと履ける方です。
最近、足首周囲にリンパ液漏出があったため、ご自身で近所のクリニックへ行ったらしいのですが、具体的な治療はなく、圧迫のあるハイソックスを着用して下さい、と先生から指示があったようです。
リンパ液漏出の対応、また圧迫のあるハイソックスはどのような物を選んだら良いか教えて頂けませんか？いろいろ調べたのですが圧迫力もいろいろあり、判断がつかず、宜しくお願いします。
在宅の患者さまのことで、ご相談させていただきたいです。
患者さまは89才女性、あまり活動はされない方でおそらくは廃用性浮腫と思われるのですが、特に足首（くるぶしあたり）の浮腫が顕著です。そのため「あゆみ」の靴で5Eサイズの物がやっと履ける方です。
最近、足首周囲にリンパ液漏出があったため、ご自身で近所のクリニックへ行ったらしいのですが、具体的な治療はなく、圧迫のあるハイソックスを着用して下さい、と先生から指示があったようです。
リンパ液漏出の対応、また圧迫のあるハイソックスはどのような物を選んだら良いか教えて頂けませんか？いろいろ調べたのですが圧迫力もいろいろあり、判断がつかず、宜しくお願いします。
1 越屋スタッフ
2020/07/02(木) 13:26:54 [DELETE]
ご質問、ありがとうございます
越屋メディカルケア スタッフです。
「おそらくは廃用性浮腫と思われる」とございますが、浮腫には様々な理由（原因）がございますので、まずは専門診療科を受診の上、症例に応じた治療方法をご検討頂くことが宜しいかと存じます。
仮に「廃用性浮腫」であった場合でございますが、下記にてご参考下さいませ。
・リンパ液漏出の対応
リンパ液が漏出（リンパ漏）した状態になりますと、ひどい場合には皮膚潰瘍を作り難治性となり、また細菌が入りますと蜂窩織炎の原因ともなります。
リンパ漏ケアでよく使用されている製品で「オスモパッド」という創傷被覆材がございます。浸透圧シートが浸出液を吸収します。
https://www.nissin-iryouki.jp/product/osmopad
・圧迫のあるハイソックス
様々な着圧ソックスがありますのでお悩みの医療従事者の方も多いのですが、患者様がご高齢ということもありますので、一つの例ですが、最初は着圧が弱く皮膚に優しいソックスで浮腫を軽減していき、その後着圧を上げていく方法がございます。またくるぶし周辺の浮腫が顕著ということであれば専用パッドを使用する方法もございます。
・ソフィットVE サポート（足首で5-10㎜Hg）
・ソフィットVE ストロング（足首で20-30㎜Hg）
・Juzo SC くるぶしパッド
※上記は全て、㈱ベーテル・プラス社の取扱製品ですが、他メーカーからも多くの製品が販売されております。
以上、ご参考戴けますと幸いです。
越屋メディカルケア スタッフです。
「おそらくは廃用性浮腫と思われる」とございますが、浮腫には様々な理由（原因）がございますので、まずは専門診療科を受診の上、症例に応じた治療方法をご検討頂くことが宜しいかと存じます。
仮に「廃用性浮腫」であった場合でございますが、下記にてご参考下さいませ。
・リンパ液漏出の対応
リンパ液が漏出（リンパ漏）した状態になりますと、ひどい場合には皮膚潰瘍を作り難治性となり、また細菌が入りますと蜂窩織炎の原因ともなります。
リンパ漏ケアでよく使用されている製品で「オスモパッド」という創傷被覆材がございます。浸透圧シートが浸出液を吸収します。
https://www.nissin-iryouki.jp/product/osmopad
・圧迫のあるハイソックス
様々な着圧ソックスがありますのでお悩みの医療従事者の方も多いのですが、患者様がご高齢ということもありますので、一つの例ですが、最初は着圧が弱く皮膚に優しいソックスで浮腫を軽減していき、その後着圧を上げていく方法がございます。またくるぶし周辺の浮腫が顕著ということであれば専用パッドを使用する方法もございます。
・ソフィットVE サポート（足首で5-10㎜Hg）
・ソフィットVE ストロング（足首で20-30㎜Hg）
・Juzo SC くるぶしパッド
※上記は全て、㈱ベーテル・プラス社の取扱製品ですが、他メーカーからも多くの製品が販売されております。
以上、ご参考戴けますと幸いです。
リンパ浮腫の悪化
2020/05/29(金) 16:17:25
H・M
リンパ浮腫になり4年くらい経ちます。仕事は立ち仕事で、最近一段と太くなってきました。県中に半年に一度検診に行くのですが、産婦人科の先生はには、みてもらえず、看護婦さんにストッキングの相談するしか、できません。こんな状態の時はどこの病院に行けば良いか教えてもらいたい。仕事はやめた方が良いか思案中です。良いアドバイスお願いします。
1 越屋スタッフ
2020/05/29(金) 17:43:16 [DELETE]
ご質問、ありがとうございます
越屋メディカルケア スタッフです。
リンパ浮腫でお悩みの中、どこに行けば分からない、というご質問は多くの皆様から戴いております。弊社と致しましては北越4県限定ではございますが、下記URLにて北越エリア「リンパ浮腫外来のご案内」の情報提供を行っております。
https://www.koshiya-mc.com/patient/lymphcare/outpatient/#ishikawa
他エリアにつきましては確認途上でございますが、全国の急性期病院では、リンパセラピスト、リンパ療法士と言ったリンパ浮腫を専門にケアされている看護師が数多くいらっしゃいます。ただ、リンパ浮腫外来を立ち上げている病院様もあれば、診療科（乳腺、婦人科、形成など）にて対応されておられるところもございます。
まずは、通院されている病院様にどの診療科で対応しているか、お問い合わせてみてはいかがでしょうか。
ご参考戴けますと幸いです。
越屋メディカルケア スタッフです。
リンパ浮腫でお悩みの中、どこに行けば分からない、というご質問は多くの皆様から戴いております。弊社と致しましては北越4県限定ではございますが、下記URLにて北越エリア「リンパ浮腫外来のご案内」の情報提供を行っております。
https://www.koshiya-mc.com/patient/lymphcare/outpatient/#ishikawa
他エリアにつきましては確認途上でございますが、全国の急性期病院では、リンパセラピスト、リンパ療法士と言ったリンパ浮腫を専門にケアされている看護師が数多くいらっしゃいます。ただ、リンパ浮腫外来を立ち上げている病院様もあれば、診療科（乳腺、婦人科、形成など）にて対応されておられるところもございます。
まずは、通院されている病院様にどの診療科で対応しているか、お問い合わせてみてはいかがでしょうか。
ご参考戴けますと幸いです。
弾性ストッキング
2020/05/27(水) 11:18:09
H.H
左足鼠径部のリンパ節を切除したため左足がリンパ浮腫となり病院より貴社の弾性ストッキング着用を勧められ先日購入しました。商品はシグバリスコットンパンスト圧2ノーマルです。これから暑くなってくるため、右足には異常がないのでパンストの右腿あたりで切断して着用してもよいでしょうか？左足のリンパ浮腫に影響することはありませんか？（治療効果が減少することはないでしょうか）よろしくお願いいたします。
1 越屋スタッフ
2020/05/27(水) 11:58:12 [DELETE]
ご質問、ありがとうございます。
越屋メディカルケア スタッフです。
パンスト装着で、暑さ対策の為に患肢ではない方を切断してのご使用についてですが、当該製品は「一般医療機器」に分類されておりまして、切断については「改造」にあたり一般的に認められておりません。
仮に切断した場合、ほつれや食い込みの原因となり、製品自体の品質を担保出来なくなる恐れがございます。
今年もこれから暑さが厳しくなりますので、まずは、かかりつけの医療従事者様にご相談をお勧め致します。
また情報と致しまして、下記ご参考下さいませ。
・シグバリス以外のメーカーにおいて「片足パンスト」のラインナップがあるメーカーもございます。（弊社にお問い合わせ下さい）
・㈱ベーテルプラス社の製品で「クール ララ Cool lala」という製品がございます。ムレにくく夏でも涼しく装着出来る弾性ストッキングでございます。
https://batelplus.jp/wp_hp/wp-content/uploads/2019/11/Cool_lala_Package_insert_2019_11.pdf
ご参考戴けますと、幸いです。
越屋メディカルケア スタッフです。
パンスト装着で、暑さ対策の為に患肢ではない方を切断してのご使用についてですが、当該製品は「一般医療機器」に分類されておりまして、切断については「改造」にあたり一般的に認められておりません。
仮に切断した場合、ほつれや食い込みの原因となり、製品自体の品質を担保出来なくなる恐れがございます。
今年もこれから暑さが厳しくなりますので、まずは、かかりつけの医療従事者様にご相談をお勧め致します。
また情報と致しまして、下記ご参考下さいませ。
・シグバリス以外のメーカーにおいて「片足パンスト」のラインナップがあるメーカーもございます。（弊社にお問い合わせ下さい）
・㈱ベーテルプラス社の製品で「クール ララ Cool lala」という製品がございます。ムレにくく夏でも涼しく装着出来る弾性ストッキングでございます。
https://batelplus.jp/wp_hp/wp-content/uploads/2019/11/Cool_lala_Package_insert_2019_11.pdf
ご参考戴けますと、幸いです。
