リンパ浮腫関連ご相談窓口(越屋メディカルケア株式会社)
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浮腫に痛みがある場合の圧迫について
2017/04/27(木) 05:55:21 RSSにてレス一覧を表示
C・K
看護師をしています。
患者様からの質問なのですが、上肢リンパ浮腫で弾性スリーブを着用しています(術後3年ほど)。最近、神経痛などきりきりした腕の痛みがあるとのことで、この場合、圧迫を高めてもよいものでしょうか。浮腫が大きくなり、圧迫を高めたいのですが、いかがでしょうか。
宜しくお願いします。
1 白崎
2017/04/28(金) 10:27:59 [DELETE]
こんにちは。
上肢のリンパ浮腫があり、神経障害がみられるということですね。

最近症状がみられるようですが、スリーブの状態はいかがでしょうか?浮腫が大きくなりとも書かれているので、もしかしたらスリーブが皮膚に食い込んだりしていませんか?食い込むことで痛みも考えられます。
計測などはしていただいおていると思いますが、現在のスリーブが適当なサイズなのか確認をお願いします。チアノーゼの有無の確認もお願いします。
リンパ浮腫の状況によりセミオーダーが良いこともあります。
それでも改善しない場合、まずは主治医にご相談ください。神経障害が何によるものか診断を依頼したほうが良いと思います。

的確な回答でなくすいません。
またなにかありましたらいつでもご質問ください。
2 C・K
2017/05/01(月) 09:01:03 [DELETE]
ご回答、ありがとうございます。
患者様の浮腫が大きくなっていますので、スリーブサイズの変更も検討しています。食い込みは今のところないのですが、計測したところ既製品でもいい感じです。ただ少し大きめのものにしようかと思っています。
神経障害の原因は不明なので、一度先生に診ていただくようにします。

浮腫が大きくなったからと言って圧迫をむやみに高めるのではなく、都度の計測でスリーブのサイズの変更も必要なのですね。
大変参考になりました。ありがとうございました。
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5本指のソックス。
2017/03/22(水) 17:53:13 RSSにてレス一覧を表示
H・W
相談させて下さい。
私は下肢リンパ浮腫で弾性ストッキングを着用しているのですが、リンパ浮腫を患う前から蒸れ対策として5本指の靴下を履いていました。現在はつま先なしの弾性ストッキングを履いていますが、やはり蒸れてしまうので、ストッキングの上に緩めの5本指ソックス(パンプスから見えなくなる様な浅いソックス)を使っても良いか教えていただけますか?
1 白崎
2017/03/24(金) 09:24:41 [DELETE]
質問ありがとうございます。

足の蒸れは気になりますね。
緩めの5本指ソックス、問題ないと思います。
指先なしタイプのストッキングを使用いているので、
きっと指にはリンパ浮腫がみられてないのでしょうね。
もし指にも浮腫があるのなら5本指「トゥーキャップ」
というものもあります。

足の指の皮膚の保護と、観察を心がけてください。
2 越屋スタッフ
2017/03/27(月) 08:31:23 [DELETE]
ご質問、ありがとうございます。
越屋メディカルケアです。

上記「弾性トゥキャップ」でございますが、足指から足の甲にかけて適度に圧迫できる均一圧設計で、医療用弾性ストッキングや弾性包帯とも併用が可能です。ご使用の際は、医療従事者へのご相談をお勧めしております。

https://www.stoma.co.jp/shopdetail/000000001155/sub8_1/page1/recommend/

上記リンクにてご確認戴けますので、ご参考下さいませ。
3 H・W
2017/03/28(火) 17:31:11 [DELETE]
教えていただいてありがとうございます。
これから暑くなると思うと、やはり足の蒸れが気になるので問題ないと聞き、安心しました。
今のところ足の指のむくみはない感じですが、むくんだら「トゥキャップ」みたいな製品もあるのですね。知りませんでした(*_*;
今は足の指のむくみは無いようですが、むくみが無くても履いてみたら気持ち良さそうですね(笑。
履いても良いかも含めて、かかり付けの先生に聞いてみます。ありがとうございました!
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リンパ浮腫でも乳房再建は出来ますか?
2017/02/15(水) 20:03:31 RSSにてレス一覧を表示
K・M
はじめまして。私は軽いリンパ浮腫の症状があり、自分でマッサージをしながら1ヶ月に1度リンパ浮腫外来でみてもらうことになっています。また抗がん剤治療も継続しています。
私の場合は左の胸の全摘だったのですが、担当医の先生に、乳房再建は一年後ぐらいに、しばらくは治療に専念して下さいと言われました。
同じ病院でも同時再建を勧められている方もいます。この違いは何なんでしょうか?  
将来、再建が出来る可能性はあるのでしょうか。
不安になり相談させていただきました。よろしくお願いします。
1 白崎
2017/02/20(月) 14:41:20 [DELETE]
こんにちは。
お返事が遅くなり申し訳ありません。

乳がん術後にリンパ浮腫を発症し、セルフドレナージを行っているんですね。
乳房再建術を受けている方も周囲にいると何が違うのか不安になりますね。乳がんと言っても病状も違います。抗癌剤の内容もすべてが同じではありません。
まずは主治医に相談してみることがいいと思います。現在の抗癌剤の効果や乳房再建術の予定など話し合ってみてください。
このような回答で申し訳ありません。

乳房再建ができることを祈っています。
2 K・M
2017/02/21(火) 09:10:09 [DELETE]
ご回答、ありがとうございます。
実は、昨日病院へ行き先生に伺ってきました。私の場合化学療法は継続していますが、経過により放射線治療も検討中とのことで、その場合合併症の危険が伴うので、免疫低下の影響が取れてからであれば、再建は出来ますよとのことでした。そのため1年間は様子を見たいとのことでした。放射線治療をする必要が無ければ、同時再建でも問題ないそうです。

ご丁寧な回答、ありがとうございました。悩んでいたので相談させていただくだけでも安心しました。今後は治療に専念し、いつか再建を...と思ってます(^^)
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スリーブのサイズ
2017/01/17(火) 07:04:30 RSSにてレス一覧を表示
K・T
看護師をしています。専門的な資格は持っていないのですがリンパ浮腫の患者様をお世話させていただいています。
スリーブを選択する際、手首の計測箇所ではMサイズになるのですが、手首と肘の中間点や肘と腋下の中間点が大きく浮腫んでいる為、Lサイズ位になります。どのように対応すれば良いでしょうか?メーカーのサイズ表では、サイズにバラつきがありサイズが決められません。
宜しくお願いします。
1 白崎
2017/01/19(木) 20:37:34 [DELETE]
こんばんは。お返事が遅れてすいません。

スリーブについてのご質問ですね。
リンパ浮腫の状態によっては、既製品があわないこともあります。Mサイズにすると上腕にスリーブが食い込むことが考えられます。サイズに合わない物を使用するとリンパ浮腫の悪化が予測されます。
このような症例の場合、セミオーダーをおすすめします。私も同じような症例を担当したことがあります。セミオーダーですが値段はそれほど高くありません。患者さんには自分の上肢にあったもので喜ばれました。患者さんに提案してみてはいかがでしょうか?とりあえず1つセミオーダーを行い、よければもう1つ購入し、その後まとめて療養費申請を行うといいと思います。

スリーブも種類が多く、患者さんに実際手にとってもらい気に入って物を選んでいただくといいと思います。越屋メディカルが近くにあればサンプルも見せてもらえますよ。

患者さんにとって良い方法を一緒に考えて行きたいと思います。いつでもご質問ください。
2 K・T
2017/01/23(月) 09:30:38 [DELETE]
ご回答いただきましてありがとうございます。
スリーブはセミオーダーが出来るんですね。オーダーですと価格が高そうですが、それほど高くはないのですね。療養費申請も出来るので、オーダーで患者様へご提案してみます。

採寸してから業者さんに依頼するようにします。
いろいろ教えていただきまして、ありがとうございました。
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ベーテル保湿ローション
2016/11/28(月) 17:02:20 RSSにてレス一覧を表示
K・Y
越屋メディカルケアさん、教えて下さい。
私はリンパ浮腫を患っていまして、ある治療院に通っているのですが、そこの先生から保湿をした方が良いと言われ『ベーテル保湿ローション』を勧められ購入しました。とても伸びが良くてベタつかず使いやすいのですが、1度塗ったあとの保湿の継続(有効)時間はどれくらいでしょうか。また、1日に何回くらい塗ればよいでしょうか。先生からは薬ではないから好きなだけ塗ればいいよと言われましたが、目安でも良いので参考までに教えていただけませんか。
1 越屋スタッフ
2016/11/29(火) 10:23:02 [DELETE]
K・Y様

ご質問有難うございました。

恐れ入りますが、ベーテル保湿ローションの持続時間につきましては、塗布する対象がお肌になり個人差が大きく、一概に継続有効時間という数値でお知らせすることが難しくなっております。

個人差が発生する理由としましては、指標の一つで言いますと、軽表皮水分蒸散量(TEWL:一般的に数字が大きいほど乾燥肌になりやすい)がございますが、この数値は個人差がかなりございます。加齢とともに表皮の生まれ変わり(ターンオーバー)のサイクルも遅くなり、保湿に重要な角層の保湿機能が低下することでこの数字が高くなり、乾燥しやすくなります。

その他に気温、湿度、塗布量その他多くの要因が関係して参ります。

よって一般的に1日何回ほど塗ることが推奨されるかという点も個人差がありお応えが難しいところでございますが、過去実施したテストで、60~80代の方々で、特別な皮膚に影響が出る治療をしていない方であれば、手洗いなどで塗布した保湿ローションが流れない部位(本試験では膝から下)という条件であれば1日1回入浴後の塗布で皮膚の水分量が明らかに改善される、というデータはございます。

もしこちらの文献のご要望がございましたらお送り可能でございます。

その他ご質問等がございましたら何なりと仰って頂ければと思います。
2 K・Y
2016/11/30(水) 19:32:16 [DELETE]
越屋メディカルケアさん、ありがとうございました。
個人差があるのは当然ですよね。先生からの指導もあり、今は入浴後にすぐ塗るようにしています。また、手も荒れやすいので乾燥したと思ったらすぐ塗るようにしています。

本当にサラッとしますね。
今まで使っていた保湿剤はベタつきが気になり、使い切ることも出来なかったのですが、ベーテルは本当に使いやすいと思います。

ありがとうございました。
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